Text: Redacció / Foto: Salut
Catalunya ha tornat a batre, un any més i en van sis de consecutius, tots els registres anteriors de donació i trasplantament d’òrgans, i es manté com un dels referents mundials en aquest àmbit, novament, gràcies a la generositat dels donants i de les seves famílies i a la implicació i excel·lència dels professionals del sistema sanitari públic català.
De les dades de l’Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT) presentades avui, destaca el nou rècord històric a Catalunya amb 1.296 trasplantaments d’òrgans, un 12,6% més que el 2018 i un 53% més si es compara amb el 2013 (847). A més, els 169 trasplantaments per milió de població (pmp) representa, possiblement, la taxa de trasplantament més elevada del món, fet que referma el lideratge mundial de Catalunya en aquest àmbit.
Durant la roda de premsa, la consellera de Salut, Alba Vergés, ha destacat que “el 2019 ha estat un any de rècords” que ha permès a Catalunya “refermar el seu lideratge mundial en aquest àmbit”. En aquest sentit, ha subratllat “la generositat de la societat” i “l’excel·lència del sistema sanitari públic i dels seus professionals a l’hora d’assolir aquestes noves fites”, juntament amb “l’excel·lència científica del nostre país”.
En la mateixa línia s’ha expressat el director de l’OCATT. Jaume Tort ha coincidit a remarcar que “el 2019 ha estat un any excepcional” i ha posat en valor que “cada 7 hores es fa un trasplantament a Catalunya, és a dir, més de 3 al dia”.
En l’acte de presentació del balanç també hi ha participat Armando Latorre, un pacient a qui van trasplantar dos pulmons a l’Hospital Vall d’Hebron, el 4 d’abril del 2019. A més d’agrair la generositat del seu donant, ha explicat que la seva vida va canviar “radicalment” ja que necessitava el doble trasplantament per poder viure. “No era qualitat de vida, era vida o mort” i ha sentenciat que “no serveixen de res els òrgans d’un difunt si no és per donar-los”.
Tipus de trasplantament
Per tipus de trasplantament, el 2019 van augmentar tots menys els cardíacs, que van quedar-se a 1 del màxim històric assolit el 2018 (71). Els renals van augmentar un 14,1%, els hepàtics un 8,2%, els pulmonars un 15,4% i els pancreàtics ho van fer en un 28,6%.
| Trasplantaments | 2019 | 2018 | Diferència (%) |
| Renal | 882 | 773 | 14,1% |
| Hepàtic | 197 | 182 | 8,2% |
| Cardíac | 70 | 71 | -1,4% |
| Pulmonar | 120 | 104 | 15,4% |
| Pancreàtic | 27 | 21 | 28,6% |
| Total | 1296 | 1.151 | 12,6% |
Un total de 49 infants han rebut un trasplantament durant el 2019, quatre menys que l’any anterior. Han estat 24 intervencions de ronyó, 19 de fetge, 2 de cor i 4 de pulmó.
Per centres, un any més l’Hospital Vall d’Hebron ha liderat, amb 333 intervencions, el rànquing de centres amb més trasplantaments realitzats, seguit per l’Hospital Clínic (312) i l’Hospital de Bellvitge (279).
Augmenta la donació de cadàver i la de donant viu es recupera
El nombre de donants cadàver vàlids gestionats a Catalunya també s’ha situat en màxims històrics amb 376 donants, cosa que suposa un increment del 14,6% respecte a l’any anterior i un 81,6% més que fa sis anys (207 el 2013). Amb aquesta xifra, la taxa de donació a Catalunya ha estat de 49,0 donants pmp, 5 punts superior a la de l’any 2018 i a un punt de superar el repte dels 50 donants pmp.
Per tipus de donant, els de mort encefàlica (cerebral) augmenten lleugerament (1,0%) mentre que els de mort en asistòlia(cardíaca) segueixen la tendència clarament a l’alça (38,3%), gràcies principalment als donants de mort en asistòlia controlada (malalts terminals ingressats a l’hospital que moren per cessament irreversible de l’activitat cardíaca).
| Donants cadàver | 2019 | 2018 | Diferència (%) |
| Mort encefàlica | 210 | 208 | 1,0% |
| Mort en asistòlia | 166 | 120 | 38,3% |
| Total | 376 | 328 | 14,6% |
El 2019, el percentatge de negatives familiars s’ha reduït fins al 17,3% o, el que és el mateix, el 83% de les famílies de potencials donants han donat el consentiment a la donació dels òrgans del seu familiar.
Pel que fa a la donació de viu, després de cinc anys a la baixa, s’ha aconseguit trencar la tendència negativa i superar en 4 els donants
de l’any anterior: en total, 134. D’aquests donants, 132 han estat persones que en vida han donat un ronyó i 2 donants, d’una part del seu fetge. En aquest àmbit, destaca que el passat mes d’octubre, la Fundació Puigvert de Barcelona i el centre italià Kidney Transplant de Pàdua van realitzar amb èxit el segon trasplantament renal de donant viu creuat internacional.
| Donants vius | 2019 | 2018 | Diferència (%) |
| Ronyó | 132 | 124 | 6,5% |
| Fetge | 2 | 6 | -66,7% |
| Total | 134 | 130 | 3,1% |
En total, 510 donants, vius i cadàver, gestionats als 23 centres autoritzats de Catalunya, que han generat 1.415 òrgans disponibles per a trasplantament.
Per hospitals, l’Hospital Clínic, amb 64 donants cadàver vàlids i 40 donants vius ha estat el centre amb més donants. L’han seguit de prop l’Hospital de Bellvitge, amb 65 i 30 (centre amb més donants cadàver) i l’Hospital Vall d’Hebron, amb 54 i 20 respectivament.
Superats els 25.000 trasplantaments i els 1.000 pediàtrics a Catalunya
El 2019, l’any que es complien 35 anys de l’inici de la coordinació de l’intercanvi d’òrgans a l’Estat amb la posada en marxa a Barcelona l’any 1984 de la primera oficina d’intercanvi, els centres catalans han superat els 25.000 trasplantaments d’òrgans realitzats.
Des d’aquell primer implant, l’any 1969, realitzat per un equip de l’Hospital Clínic de Barcelona fins al 31 de desembre de 2019, s'han efectuat 25.369 trasplantaments, dels quals 16.346 han estat de ronyó, 5.594 de fetge, 1.520 de cor, 1.253 de pulmó, 655 de pàncrees i 1 d'intestí.
Igualment destacable és la superació de la barrera dels 1.000 trasplantaments a pacients pediàtrics. En global, són 1.003 trasplantaments (de ronyó, fetge, cor i pulmó) realitzats per l’Hospital Vall d’Hebron i el programa de trasplantament renal de l’Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. D’aquests, la meitat, 517, han estat renals, 361 hepàtics, 73 pulmonars i 52 cardíacs. Actualment, 19 infants esperen rebre un òrgan, 8 per trasplantament de ronyó, 2 de fetge, 6 de cor i 3 de pulmó.
Noves indicacions de trasplantament per mantenir les llistes d’espera d’òrgans vitals
Aquests excel·lents resultats de trasplantament han permès reduir la llista de persones que esperen un trasplantament, de manera evident les llistes d’espera d’alguns òrgans vitals, com el fetge i el cor. Així, a 31 de desembre de 2019, 1.217 persones continuaven esperant un òrgan. Concretament, 1.054 persones esperen rebre un trasplantament de ronyó, 53 de fetge, 24 de cor, 55 de pulmó i 31 de pàncrees.
Més donació de teixits i de cèl·lules
Uns 14.000 pacients s’han beneficiat dels teixits distribuïts pel Banc de Sang i Teixits (BST) de Catalunya, obtinguts prèviament gràcies a la donació. El BST va gestionar l’any passat 1.685 donants de Catalunya (12,2% més respecte al 2018), dels quals es van obtenir 2.668 teixits, un 15,7% més. En total, es van donar 1.667 còrnies, 193 vàlvules cardíaques, 151 vasos sanguinis, i van haver 365 donants de teixit musculoesquelètic i 312 de pell. Cal recordar que, si s’estima que un donant ideal d’òrgans pot salvar fins a 8 vides, amb un de teixits es pot millorar la vida de més de 100 persones.
A més, l’any 2019 s’han incorporat 5.843 nous donants de medul·la òssia al Registre de Donants de Medul·la Òssia (REDMO), fet que suposa tancar l’any passat amb un total de 56.509 inscrits. Els donants efectius (persones que finalment han donat medul·la òssia o sang perifèrica destinada a un trasplantament) han estat 36,7 menys que el 2018, i el banc de cordó del BST ha distribuït aquest any 55 unitats destinades a trasplantament.
Pel que fa al trasplantament de progenitors hemopoètics, l’any 2019 s’han realitzat 555 intervencions, un 6,4 menys que el 2018.
